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脊髓損傷病人所可能出現的種種併發症中,最嚴重也最具生命威脅性的是泌尿道併發症。
脊髓損傷急性期之泌尿處理
脊髓損傷病人在受傷後會經過一個持續六至八週﹝甚至可長達一年﹞的「脊髓休克」階段。
膀胱進入恢復期之泌尿處理
脊髓損傷病人膀胱在渡過脊髓休克期後,會發展成四種不同的結果。
在這個階段﹝即已渡過脊髓損傷休克期,但病情尚未完全穩定至不再變化﹞,間歇性導尿對大多數的病人而言,可能還是最適切的排尿方式。 如果病人膀胱內壓力一直居高不下,則醫生會考慮使用一些降低膀胱壓力的藥物加以控制。
除了一些特定的病人外,我們並不主張太早進行激烈的外科療法,以免病人喪失了選擇各種排尿方式的機會。
脊髓損傷後早期之泌尿問題
早期的泌尿問題主要是尿道發炎,進行適當的護理可預防尿道感染。
自主神經失律問題
自主神經失律是指身體對於一些來自體內、外的刺激,產生過度的交感神經反應而引起如臉部潮紅、流汗、 高血壓、心跳變慢、頭痛等症狀。血壓可急速昇而引發腦中風,危及生命安全。
一般較易引起自主神經失律的原因包括:膀胱受到刺激﹝如解尿壓力過高、漲尿、接受膀胱鏡或尿路功能檢查、導尿、膀胱手術等﹞
個人排尿方式
脊髓損傷後六個月左右,病人的病情及身體的恢復應該已算穩定,醫生會再次安排各種檢查來確定病人泌尿弁鄋滷〞p,並協助病人尋求「適合個人理想的排尿方式」。
脊髓損傷病人找到適合自己的排尿方式並施行之後,每半年至一年仍須接受泌尿道檢查。醫生會安排如尿路動態弁鈶邠d、腎臟膀胱超音波檢查、膀胱造影、 靜脈注射尿路攝影、尿液檢查、尿液培養,甚至膀胱尿道鏡檢查等,來證實病人所使用排尿方式的適當性,並早期偵測併發症的發生。
脊髓損傷後長期之泌尿問題
脊髓損傷病人所可能出現的種種併發症中,最嚴重也最具生命威脅性的是泌尿道併發症。泌尿道併發症的預防與治療已成為脊髓損傷醫療工作中重要一環。
